“让每一个小动物都能享受无差别的医疗条件” 新瑞鹏百人百佳于佳

2020-11-20 16:02
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她自2009年大学毕业即开始从事小动物诊疗行业工作,2012年进入北京恒爱动物医院,一直工作至今。拥有中国农业大学兽医硕士、北京宠物医师大会特邀讲师、新瑞鹏“专科百强”内科专科名医等多重身份的她,具备10多年的临床工作经验。先后师从行业大家林德贵教授、潘庆山老师、董军老师和薛琴老师,擅长小动物内科疾病的诊疗,屡次参加国内外宠物医师大会学习及交流,多次为国内行业公开会议、各地方协会以及集团线上线下授课,传播兽医最新技术。曾获得第四届“雄鹰杯”专科医生大赛三等奖、“爱波克”杯小动物临床皮肤病大赛全国第一名等殊荣。


本次百人百佳访谈嘉宾是来自新瑞鹏北京恒爱动物医院的院长于佳。


从入行一度想放弃,到爱上内科“解谜题”


2009年,我从吉林农业大学本科毕业后,进入了北京小动物诊疗行业。一次,在韩国参加世界小动物医师大会期间,有幸认识了潘庆山老师和董军老师,后面在决定从上一家医院离职进入中国农大攻读研究生之际,经老师们引荐,2012年加入恒爱动物医院,一直工作到现在。


其实,最初我有点想放弃这个行业。因为在开始接诊的过程中,刚接触生老病死,很多时候,碰上因各种原因不想救治和严重到无能为力的病例,就会感觉很无力。当你通过沟通、查文献、做分析等方式,付出了很多努力,最后发现,依然没有办法,这种情况会很崩溃。


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后来发现,只有真心喜欢小动物的人做这个职业,才能够做得更好,才能够做得更专心。如果说真正喜欢小动物,也学了这个专业的人,都不从事这个职业,那什么样的人从事这个职业才能做好呢。最起码我待在这个行业,我多救一个,可能多救活过来一个小生命。


一路走过来,恒爱的几个老师对我影响挺大。像老师们这个级别,完全可以轻轻松松过日子,但他们依然还在临床上兢兢业业。特别像潘老师,年龄会更大一些,仍然坚持在一线做手术、教学生,告诫我们掌握牢固基础知识的重要性。甚至老师们做手术的时候,连续几个小时,根本顾不上吃饭。行业泰斗级的老师,能做到这个程度,几乎全年无休,真的让人无比敬佩。


从最开始做全科医生,到后面选择内科作为自己的专科方向。选择内科,一方面由于医院的工作需要,恒爱动物医院成立之初组建了比较强大的外科团队,而内科医生相对较少;另一方面,在临床上,自己更倾向对内科疾病进行诊治,特别像动物胰腺炎、心脏病、糖尿病等内科疾病的发病率呈逐年上涨的趋势,这也促使我更加努力向内科专科方向发展。


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内科在某些时候很有意思,像解谜题一样。内科不像外科那么直观,有时候,动物出现外伤和骨折,伤口及症状会比较明显。但内科不一样,很多时候像抽丝剥茧,一步步找到可用的蛛丝马迹,再经过系统分析、研究,得出证据,最后才能做出诊断。


之前看过一部名为《豪斯医生》的美剧,让我就内科诊疗注重鉴别诊断方面,深受启发。其中有一集,讲述一个女孩子感染重病,命在旦夕,内科专家豪斯医生经过查阅,并比对很多资料,最终诊断发现根本病因是女孩子的指甲感染了真菌,进而引发血液感染,导致的重病。剧中更有甚者,仅仅不小心因为身上的一个扣子,或因为一个铁的东西划伤,感染破伤风从而引发重病。


我们在恒爱接诊的时候,也会遇到有些看似非常严重奇怪的病,最后发现病因是特别简单浅显的小插曲。比如前两天我接诊了一例猫,它在其他医院已经折腾了差不多小一个月时间,也做过麻醉之后的肠道活组织取样等检查,但最后也没有诊断。转到恒爱之后,当天我给它仔细检查诊断,发现是传腹,然后正常用药。结果隔天,开始好转,一个礼拜,已经恢复得非常明显。


所以,对于内科而言,鉴别诊断很重要,诊断清楚后,才能谈接下来的治疗。特别对于一些老龄动物的疾病,症状不会像书上写的那么标准,所有的症状都会出现。可能一个细微的症状,就是那个很罕见的疾病诊断来源。作为初诊医院,大部分的病例都是常见病例,但如果发现,有一个病例跟你常见的病例有不一样,你要怀疑它可能是那20%的疑难杂症,或者很罕见的病症。


尽己所能给动物提供一个好的生活状态

我经常跟医院年轻小伙伴开玩笑说,一入医学深似海。真的是这样,社会和医学发展无时无刻都在进步,知识在不断更新,曾经对某些领域的深以为然,有一天会发现,毫无用处,甚至颠覆了你的认识。意识到这个之后,虽然说每个行业都要保持学习的状态,但因为医学知识更新得太快,从事动物医疗行业,一定需要投入更多的精力去学习。


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行业医疗技术的发展,极大地提高了动物们各类疑难病例的康复概率,但也总存在一些暂时无法医治的重症病例。有时候,即使治不好,如果你能给它一个良好的生活质量,也是一个很好的事情。有句话经常被用来描述医生这个职业:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。用来描述内科医生工作,非常恰当。


从业十多年来,愈发觉得,有的时候,我们追求的不仅仅是治愈,而是想尽办法去提升动物福利。


关于安乐这件事情,每个人的看法不一样。如果我们能够帮小家伙们减轻痛苦,那尽己所能帮它减轻痛苦,毕竟生命只有一次。但有的时候,当我们真的都没有办法再帮它做一些事情的时候,选择安乐也是一种仁慈。对动物,对动物主人来说,都是这样,但一定有个前提,我们真的没有办法帮它做任何事情的时候。


去年,恒爱这里有一个让我印象深刻的病例:有个狗狗得了慢性肾衰,心脏也不好,造血功能也有问题,最后需要靠输血维持生命,每三个月必须输一次血。但这个主人也没有放弃,一年半时间里输了六至七次血。很幸运,这个狗狗虽然自己不造血,但只要给它输血之后,该怎样还是怎样,配合吃药后能维持得很好,这样小家伙也能拥有一个相对较好的生活质量。


特别对于内科而言,很多疾病无法得到医治康复,总存在一些情况的肾衰、糖尿病,可能不可治愈。虽然治不好,如果你能给它一个良好的生活质量,作为医生,在我们看来这也是一个很好的事情。至少可以尽量帮助主人,让小家伙们有一个好的晚年生活,一个好的生活状态。


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目前恒爱医院里也收留了一些流浪的小猫小狗。有的是因为,它没有到不可治愈的程度,可能是因为尿失禁,或年龄太大不好照顾,主人想要安乐,被我们收下来养,而且一养就是好几年。我们有些护士的猫咪,是流浪猫过来做终止妊娠,切下来的子宫里,发现有小猫还在动,眼看着小猫马上要出生,我们助理不忍心,捡回来自己喂,养到现在。站在医生的角度来说,这就是对生命的尊重,不会因为它是一个小动物,轻易放弃它的生命。


让每一个小动物都能享受无差别的医疗条件


2019年,我很荣幸成为了恒爱动物医院的院长。自担任院长之后,我在慢慢尝试适应这个角色。虽然最开始对于当院长也有一定程度的抵触,但回头复盘发现,经历了之后,确实收获了比较大的成长。


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疫情期间,公司最初推出“阿闻到家”线上平台时,同事们有些不理解和不接受,但现在回过头来看,这一步决策走得非常成功,甚至力挽狂澜都不夸张。如果你不站在一定高度,就看不到一些事情,觉得不理解。但当你站到那个高度,或者接近那个高度的时候,对于很多事情,你就能够清晰理解并有所认知。


对我而言,自从担任了恒爱的院长,不能说站在更高的层面看问题,但至少能偶尔跳出医生的角色,看到一些原来看不到的问题,发现很多不一样的道理。


集团北京地区的医疗条件很不错,但在很多地区,医疗条件真的非常差,甚至求医无门。我有一些朋友,比如一些在农村生活,有时跟我说,我家里有一个狗生病或者哪里不舒服不正常,听完他们反馈,我建议去开某些药物做下检查之类的,因为没有那个条件,可能完全无法实现。这些小动物真的很可怜,很多地方确实没有更好的医疗资源,所以不能为它提供很好的就医条件。


就我个人而言,之所以选择留在北京,其实也因为我看重北京的医疗条件,北京的医疗条件比地方的医疗条件好,我希望等我的父母老了之后,我能享受到更好的医疗条件。这个跟我们刚才说的,别的地区小动物享受不到好的医疗条件,道理一样。


在医疗救治上,人没有区别对待,动物也是。我们集团作为这么大体量的医疗机构,在每一个地区,都可以建立诊疗中心,通过分级诊疗,让全国各地的小动物都能够享受到无差别的医疗条件,这也是我们这个体量的集团应该去做的事情。


像之前我们新瑞鹏集团多次组织的专家下一线,我们去地方讲课,也是为了提高地方的医疗水平,希望大家能统一标准,能让更多偏远地区的小动物们能得到治疗。跟我们三级诊疗一样,相当于把集团优质的医疗资源释放到区域或者城市,让所有的小动物,都能够分享优质的技术和服务。


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感谢公司大平台,让我学习到很多、成长更快。从外出授课,到外出培训接受新知识、新理念,让我不仅仅有机会可以看到更多广阔的世界,了解到不同地区的医疗情况,还能学习到先进医疗知识和医疗理念。作为分院院长,因为参与运营管理,对于我个人成长和管理水平提升,很重要且很有帮助,不断促使我提升到一个新高度。我们新瑞鹏集团,在过去的战略决策上,尤其是面对疫情的时候,做出的那些很有魄力的决策,以及伙伴们组织执行能力,更让我受益良多。